Принципы лечения.

Дерматозы беременных.

Особенности:

§ Характеризуются локальным или тотальным мучительным зудом. Реже развивается экзема, крапивница, эритема, герпетические высыпания.

§ Бессоница, раздражительность.

§ Расчесы на коже способствуют присоединению инфекции.

Факторы патогенеза:

§ Сенсибилизация, аллергия.

§ Обострение латентных вирусных инфекций.

§ Холестаз.

Острая дистрофия печени (острый жировой гепатоз).

Особенности:

§ Развивается ДВС, геморрагический синдром.

§ Сопровождается олигурией, отеками, рвотой, судорогами.

Факторы патогенеза:

§ Патогенез неясен. Может быть исходом других форм гестозов.

§ Существует связь с жировой дистрофией почек.

§ Характерно постепенное снижение функции печени и почек.

Тетания беременных.

Особенности: судороги мышц, преимущественно конечностей.

Факторы патогенеза.

В основе тетании беременных лежит гипокальциемия, которая является следствием следующих механизмов:

§ Усиленное поглощение Са плодом.

§ Вторичный гипопаратиреоз.

§ Уменьшение всасывания Са в кишечнике и резорбции в почках (дефицит витамина Д, в т.ч. при холестазе).

§ Выделительный алкалоз.

Остеомаляция беременных.

Особенности:

§ Нарушения кальциево/фосфорного обмена.

§ Декальцинация и размягчение костей.

§ Симфизопатия.

§ Беременность и роды противопоказаны.

Патогенез

Гипокальциемия (причины см. выше) ® повышение функции паращитовидных желез ® истощение с развитием остеомаляции.

ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ, ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ. ПРОЯВЛЕНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ.

Термин: в "Акушерстве"/86 г/:поздние токсикозы - это водян-

ка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия; лекция по акуш. - сей-

час выделяется только 1 поздний токсикоз.

Айламазян: гестоз - сложный нейрогуморальный патологический

процесс с нарушением функций ЦНС и вегет.НС, серд.-сос. и эндок-

ринной систем, нарушением обменных процессов, иммунного ответа и

других функций. Мутное определение, господа, но эта книжица была

в списке! Классификация:

- чистый и сочетанный/на фоне экстрагенитальных заболева-

ний/.

- моносимптомные/отеки, гипертония беременных/ и полисимп-

томные/нефропатия беременных, преэкл., экл./

К претоксикозу относятся

:

*синдром лабильности АД.

*асимметрия АД.

*гипотония.

*периодические патол. прибавки массы тела.

Теории возникновения:

- иммуногенетическая/при изменениях в плаценте - иммунол.

конфликт/.

- почечная/из-за ишемизации почек в кровь поступает ренин/.

- гормональная/пониж. синтеза прогестерона и эстрогенов

из-за неполноценности плаценты/.

- неврогенная теория/центральное нарушение регуляции сосу-

дистого тонуса/.

12 патогенетических факторов :

1) Сосуд. нарушения: генерализованный спазм артериол, повы-

шение внутрисосудистого давления, стаз в капиллярах - все это

приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и кровоизлия-

ниям -> нарушение кр-обращения.

2) Повреждения сосудов создают условия для агрегации фибри-

ногена,эритроцитов, тромбоцитов и т.о. предрасполагают к разви-

тию ДВС-синдрома.

3) Наруш. кр-обр в печени -> снижение дезинтоксикационной и

белковосинтетической функции.

4) Наруш. кр-обр в почках -> ишемия коркового слоя -> по-

чечная недостаточность, задержка Na и воды в организме; протеину-

рия.

5) Спазм сосудов в миокарде -> ишемическая кардиомиопатия.

6) из-за наруш. белковосинтез. функции печени/см. 3)/ ->

гипо- и диспротеинемия, и , как следствие, гемоконцентрация, ги-

поволемия, выход воды в интерстиций.

7) циркуляторные расстройства, кислородное голодание -> ве-

Другое

Дети «индиго» кто они
На планете продолжают рождаться необыкновенные дети! Во Франции их называют «тефлоновыми». На Британских островах — «детьми тысячелетия» ...

Угри
Угри ( акне, угревая сыпь, прыщи) - широко распространенное воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов с образованием к ...

Демодекоз у собак
. Союз собаки с человеком возник давно и продолжается сегодня и будет существовать до тех пор пока на земле существует человечество. ...

Собаководство и медицинский уход за собакой
Собаководство – отрасль животноводства, которая предусматривает разведение собак культурных пород для использования в различных отраслях нар ...