Бактериальный минингит и менингоэнцефалит
НАУЧНАЯ НОВИЗНА:
1. Впервые на основании комплексного синдромального подхода определены клинико-анамнестические и лабораторные критерии раннего прогнозирования вариантов течения ГнМ(ГнМЭ) МК- и ПК- этиологии.
2. Впервые созданы математические модели раннего прогноза вариантов течения ГнМ(ГнМЭ) МК- и ПК-этиологии и дифференциальной диагностики ГнМЭ и АГМ ПК-этиологии.
3. Впервые показана динамика изменения содержания Р-белков в крови и ликворе больных основными формами бактериальных нейроинфекций и обоснована возможность использования методики определения Р-белков в крови и ликворе больных ГнМ и ГнМЭ для раннего прогноза течения заболеваний и дифференциальной диагностики ГнМЭ и АГМ ПК-этиологии с подострым течением.
РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы исследования использованы в лечебной практике в клинике инфекционных болезней ВМедА и городской инфекционной больнице N30 им.С.П.Боткина, а также в педагогическом процессе на кафедре инфекционных болезней ВМедА.
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы исследования доложены на научных конференциях: "Актуальные проблемы инфекционной патологии ( Санкт- Петербург, 1993), "Интенсивная терапия инфекционных больных (Санкт -Петербург, 1993), "Актуальные проблемы медицинской паразитологии (Санкт-Петербург, 1994), "Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения" (Санкт-Петербург, 1995).
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация изложена на 220 страницах машинописного текста, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, трех приложений и указателя литературы. Текст иллюстрирован 58 таблицами, 11 рисунками и 2 фотографиями. Список литературы содержит 217 печатных работ, в том числе 70 - иностранных.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Определена этиологическая структура бактериальных менингитов и менингоэнцефалитов в Северо-Западном регионе России. Прогнозирование циклического или ациклического течения гнойных менингитов и менингоэнцефалитов наиболее часто встречающейся менингококковой и пневмококковой этиологии возможно на основании синдромального подхода к оценке клинико-лабораторных данных. Использование разработанных формул математического прогноза позволяет объективизировать прогноз.
2. Дифференциальная диагностика абсцессов головного мозга с подострым течением и гнойных менингитов (менингоэнцефалитов) возможна на основании клинико-лабораторных данных (длительный анамнез заболевания, динамика нарастания очаговой неврологической симптоматики и паретических расстройств на фоне разрешения проявлений общемозгового и оболочечного синдромов, стойкая белково-клеточная диссоциация в ликворе, отсутствие динамики лимфоцитарной санации ликвора, а так же характерная динамика изменения содержания Р-белков в ликворе и крови). Точность диагностики сущестенно повышается при использовании разработанной математической модели дифференциальной диагностики.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
1. Общая характеристика больных и методов исследования
При выполнении работы были проанализированы собственные клинические наблюдения за 1989-1994 г.г. и истории болезни больных ГнМ, ГнМЭ и АГМ, находившихся на лечении в городской инфекционной больнице N30 имени С.П.Боткина, за период с 1980 по 1994 год.
Другое
Синдром коровьего бешенства или губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота
В своей курсовой работе я попытался осветить одно из
заболеваний группы трансмиссивных (передаваемых) губкообразных энцефалопатий -
тр ...
Эмоциональность против хладнокровия
Разница между эмоциональностью и
хладнокровием почти такая же, как между «вкусно» и «полезно».
С одной стороны, не надо никому доказывать ...
Происхождение возбудителей природноочаговых болезней
Еще в незапамятные времена
дикие животные были заподозрены в причастности к вспышкам эпидемий некоторых
смертельно опасных для человека боле ...
Электрографический метод
Электрографический метод - метод регистрации и анализа биоэлектрических
процессов человека и животных--нашел весьма широкое применение в клин ...