Эпидемиология

Столбняк

. Плановая проф-ка:

1. Дети АКДС, АДС, АДС-М

2. Военнослуж, лица, по профессии подверж травмам (строители, с/х работы) АДС-М, АС-анатокс, секста- и тетраанатоксин

Экстрен проф-ка (АС-анатоксин, противостолбн человеч Ig и сыв-ка):

1. Любые повреждения, проникающие раны

2. Роды вне учрежд, кримин аборт

3. Ожоги, обморожения

4. Если чел-к уже привит, то не нужно

Орг-ция прививок, планирование, исполнение, учет, отчетность

МЗ РФ

¯ ¯

департаменты, ЦСЭН

¯ ¯

ЛПУ (исполнительская ф-ция):

- дет пол-ки (неорганизов дети)

- организов дети (ДДУ, школы, дома-интернаты, роддомы)

- взрослые (МСЧ, прививочн пункты на предпр, взр пол-ка, травм пункты, хир стационары, по контакту- туб диспансеры)

¯

район ЦСЭН (управленческая ф-ция):

- контроль

- орг-ция

- методич ф-ция

- аналитич (эпидемиолого-DSкая) ф-ция

Поствакцин р-ции и осложнения, проф-ка

Поствакцин р-ция

– р-ции возн-щие в рез введения в орг-м вакцины, сопр-щие вакцинальный пр-с и формирование поствакц им-та.

1. Местные возн-т через 1-2 сут, удерж-ся 2-8 сут, при анатоксинах – 15-30 сут.

- слабая (инфильтрат < 2,5 см, гиперемия)

- средняя (2,6 – 5 см, лимфангоит)

- сильная (> 5 см, лимфангоит, лимфаденит)

2. Общие появл-ся через 10-12 ч, сохр-ся 1,5-2 сут. % допуст-х средн и сильных в средн 7%.

- слабые (t<37,5)

- средние (37,6 – 38,5)

- сильные (> 38,5)

- др проявл: недомогание, обмороки, тошнота, рвота, конъюнктивит, катар измен носогл.

Поствака осложн

1. Патология ЦНС (чаще прояв-ся судорогами, у детей до 1 г. – продолжит крик). При полио - вакциноассоциированный полио (на 4-30 день, не позже; вялые парезы без наруш чув-ти; не прогрес-т; 4-хкратное нарастание специф АТ), чаще всего разв-ся у непривитых детей, контактных по привитым (выд-т штамм в теч 2 мес) конт-бытовой ПП.

2. Общая интоксикация (t>38,5).

3. Аллергич р-ции.

Проф-ка

1. Качество препарата (см вопр 16)

2. Техника прививок

- необх доза

- необх способ введ

- соотв обраб прививочн поля (преп I инакт-т)

- подготовка персонала (уметь оказать помощь при аллерг р-ции)

3. После открытия ампул м. храниться в среднем в теч 2 ч.

Дезинфекция, значение при разл инфекциях, виды и методы.

Д

– с-ма меропр, напр на уничтож патог микробов на зараж-х объектах внеш среды. Задача – прерывание ПП, цель – уничтожение патог в-лей в окруж среде.

Виды:

А. Профилактическая

1. При возм-ти или угрозе распростр инфекц при неустановл в-ле

- места скопления людей (вокзалы, гостиницы, общежития, обществ туалеты, парикмах, ДДУ, бассейны)

- ЛПУ

- предприятия по изготовл пищ продуктов

- водопров станции и сооруж

2. Исполнители – персонал учрежд, работники дез учрежд

3. Время провед – периодически

В. Очаговая

1. Текущая – при наличии источника в-ля (б-ной, носитель) дома, в стационаре

- исполнители - мед персонал больницы, члены семьи б-го, б-ные, носители

- время провед – пост

2. Заключительная – в очаге однократно после удаления источника

- при госпитализации, смерти, выздоровл, перепрофилировании инфекц отделения

- исполнители – мед персонал отделения, члены семьи б-го, работники дез учрежд

- время провед – немедленно

Методы:

1. Физические:

- выс t (кипячение, пар, стерил горячим возд, прокаливание, сжигание)

- УФО

- ультразвук

- радиоактивное излуч

- механич

2. Химические

3. Биологические

- биофильтры

- биотермические камеры

- компостирование

Заключит Д необходима, если в-ль сохр-т жизнеспос-ть не < 1-2 сут. Корь, краснуха, ветр оспа – не нужна дезинф, только проветрив. Дезинф пров-ся при возд-кап ПП (дифтерия), кишечных инфекц.

Химические дез ср-ва

1. Содерж акт С1 (хлорная известь, хлорамин, произв гидантоина, гипохлориты, соли изоциуранов. к-ты, дезам)

2. I, Br, их соед-ния (йодопирон, йодонат, дибромантин, бромистый метил)

3. Окислители (Н2О2, надуксусн к-та, надмуравьин к-та (первомур))

4. Спирты (этиловый, метиловый)

5. Фенолы, их производные (фенол, лизол, хлорбетанофтол)

6. Гуанидины (хлоргексидин)

7. Альдегиды (газ формальдегида, формалин, глутаральдегид)

8. Оксиды (этилена, пропилена)

9. Щелочи (гидроксид Na, карбонат Na, едкая известь)

10. Кислоты (азотная, серная, НС1, уксусная, молочная)

11. Моющие ср-ва (четвертич аммонийные соед – катамин, дегмицид, мыла – зеленое, дегтярное)

По группам: ПАВ (мыла, др); фенол, крезол, лизол – коагул белков; окислители – нар-т деят-ть ферм-в; соли тяж Ме.

Требов к дез ср-вам:

1. Д. раствор-ся – выд-ся акт С1

2. Max эф-ть при min конц

3. Отсут побочн действия на чел-ка в раб конц

Другое

История развития, достижения в биотехнологиях
Законом Российской Федерации «О ветеринарии» определены ос­новные задачи ветеринарной медицины «в области научных знаний и практической деяте ...

ОРН - гестоз
(hypertension, proteinuria, oedema) Гестоз – синдром полиорганной функциональной недостаточности, возникающий или обостряющийся в связи ...

Происхождение возбудителей природноочаговых болезней
Еще в незапамятные времена дикие животные были заподозрены в причастности к вспышкам эпидемий некоторых смертельно опасных для человека боле ...

Лекции по анатомии
Ангиология – это наука о сосудах (от греч. angion – сосуд, logos – учение) Кровеносная система ...