Хронический гастрит
Классификация хронических гастритов учитывает, этиологию ,патогенез ,топографию процесса, признаки активности, степень тяжести, морфологические типы.
Выделяют 6 типов.
1.Аутоимуный тип А
2.Бактериально обусловленный тип В
3.Смешанный АВ
4.Химико-токсически индуцированный тип С
Доставка препарата виагра на дом в Москве.5.Лимфоцитарный.
6.Особые формы.
Выделяют следуюшие морфологические картины слизистой.
1.Нормальная; не должна содержать лимфоцитов, плазматических клеток,
гранулоцитов.
2.Острый гастрит; нейтрофильная инфильтрация без лимфоцитов и плазмоцитов.
3.Хр.гастрит; лимфо-плазмоцитарная инфильтрация.
В этой классификации не понятия поверхностный гастрит т.к. авторы считают что надежных доказательств постепеного перехода поверхностного гастрита в атрофический нет.
По топографии.
Фундальный .
Антральный.
Мультифокальный.
По степени активности.
Активность определяют по степени нейтрофильной инфильтрации.
1.Умереная собственной пластинки.
2.Болие выроженная и захватывает поверхностный и ямочный эпителий.
3.Формирование внутриямочных абсцессов.
Морфологическая картина.
1.Изменение поверхностного эпителия;
Поверхностный эпителий уплошен,базофилен вследствии повышения концентрации РНК.Аналогичные изменения претерпевает эпителий в условиях репаративной регенерации в краях эрозий.
2.Изменения специализированых клеток.
а)Количество главных клеток снижено.
б)В сохранившихся клетках возростает содержание РНК и белка что указывает на протекание в них репаративных процессов и ускорении регенерации.
в)Появление ШИК положительных гранул.
г)Появлене среди зимогеных гранул гранул с мукоидом.Появление гранул с мукоидом (ШИК положительных) в главных клетках в области тела желез где они в норме не встречаются указывает на нарушение процессов пролиферации и дифференцировки.
3.Париетальные клетки.
а)Количество снижено.
б)активность оксидоредуктаз повышенна.
в)Хорошо развиты микроворсинки внутри канальцев.
г)снижение количества тубуловезикул.
б,в,г, указывают на нахождение париетальных клеток в активном состоянии в ответ на гиперсекрецию гастрина которая имеет место при гастрите А и некоторых случаях гастрита В.
д)Появление на всех уровнях желез молодых париетальных клеток с расширеной ЭПС,мукоидными гранулами,а так же появление в этих клетках признаков инволюции(накопление фаголизосом,резидуальных телец,миелиноподобных фигур,редукция крист митохондрий).
4.Изменения эндокриных клеток.
а)Дегрануляция G клеток что указывает на повышение их функциональной активности за счет нарушения механизма отрицательной обратной связи.
б)Снижение числа Д и гаммаэндорфиных клеток.
Таким образом главное в клинико морфологической картине при атрофическом гастрите это не сколько истонченая слизистая оболочка сколько уменьшение числа специализированных клеток и замешение их клетками болие приметивными в том числе выробатываюшими слизь.Длинна самих желез при этом может как уменьшаться так и остоваться в нгорме или даже увеличиваться.Однако при этом в фундальных железах,на месте специализированных клеток появляются клетки типа шеечных мукоцитов (Аруин." Хр гастрит" стр. 174).
5.Лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы разной степени выражености и формирование фоликулов.В участках где расположенны вакуолизированные главные клетки плазмоцитов значительно больше,чем в местах,где специализированный эпителий сохранен или вообще отсутствует и на его месте распологаются слизистые клетки.По видимому эта последняя картина отражает уже закончившейся процесс атрофии фундальных желез.(Аруин."Хр.гастрит."стр.193-194.).
6.Стромальные изменения;разростание ретикулярных волокон,в базальной части слизистой разростание гладкомышечных волокон или реже эластических волокон.
Все эти признаки относятся к участкам чистого атрофического гастрита.(Аруин."Хр.гастрит." стр 194.)
Другое
Перенашивание беременности. Преждевременные роды
ПЕРЕНАШИВАНИЕ
БЕРЕМЕННОСТИ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
Цель
занятия: ознакомить студентов с проблемой перенашивания и недонашивания
беременнос ...
Применение Пульмосана – 2 при лечении телят больных бронхопневмонией
Бронхопневмония молодняка
крупного рогатого скота широко распространена во всех регионах западной Сибири.
Наиболее подвержены заболев ...
Дети «индиго» кто они
На планете продолжают рождаться
необыкновенные дети! Во Франции их называют «тефлоновыми».
На Британских островах — «детьми
тысячелетия» ...
ПрименениеСравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата
Большая роль в обеспечении страны продовольствием
отводится интенсивному развитию промышленных комплексов по производству молока
и говядины. ...