Органические эндокардиальные шумы.
Эти шумы возникают вследствие структурных (анатомических) изменений в клапанах, которые могут обусловить неполное их замыкание, создавая недостаточность клапанов (jnsufficientia valvulae) или стеноз отверстий (stenosis ostii). Структурные изменения в клапанах и прикрываемых ими отверстиях получили общее название пороков сердца (vitia cordis).
В сердце имеется 4 отверстия с клапанами, причем на месте каждого из них могут быть стеноз (сужение отверстий) и недостаточность (неплотное смыкание) клапанов. Следовательно, простых пороков в сердце может быть восемь. Кроме того, возможны 247 различных комбинаций простых пороков. Эндокардиальные шумы отличаются от экстракардиальных тем, что прослушиваются в р. орtima слышимости клапанов, не производят впечатления шуршания, трения, совпадают с фазами сердечного ритма, являются стойкими (кроме функциональных), локальными. Дующими могут быть и функциональные, и органические шумы, тогда как музыкальные, скребущие, пилящие шумы являются только органическими. По времени появления эндокардиальные шумы делятся на систолические и диастолические. Шумы, появляющиеся в конце систолической фазы, называются предиастолическими, а в конце диастолической-пресистолическими.
Систолический шум отмечается при стенозе устья легочной артерии и аорты; недостаточности атриовентрикулярных клапанов; незаращении боталлова протока и функциональной недостаточности.
Диастолический шум во второй паузе выслушивается при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии, стенозе митрального отверстия, незаращении боталлова протока. Шум атриовентрикулярного стеноза имеет несколько разновидностей. Поскольку давление крови в малом круге при этом повышено, то уже в начале диастолы может появляться шум, составляющий только начальную часть ее, так называемый протодиастолический шум. Когда диастолический шум возникает в середине диастолы, его называют мезо-диастолическим.
Другое
Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок
группа болезней, вызванных отсутствием или недостаточностью
витаминов в рационах зверей. Ввиду того, что пушные звери питаются
преимуществен ...
Эмоциональность против хладнокровия
Разница между эмоциональностью и
хладнокровием почти такая же, как между «вкусно» и «полезно».
С одной стороны, не надо никому доказывать ...
Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях
В самом начале сердечно-сосудистой
недостаточности у больного ощущается одышка. Она появляется при любом
физическом напряжении (быстрая ходь ...
Современные принципы диагностики и терапии позднего токсикоза беременности
Проблема
поздних токсикозов остается актуальной проблемой в связи с тем, что частота
указанного осложнения не снижается, а даже увеличи ...