Органические эндокардиальные шумы.

Эти шумы возникают вследствие структурных (анатомических) изменений в клапа­нах, которые могут обусловить неполное их замыкание, созда­вая недостаточность клапанов (jnsufficientia valvulae) или стеноз отверстий (stenosis ostii). Структурные изменения в клапанах и прикрываемых ими отверстиях получили общее на­звание пороков сердца (vitia cordis).

В сердце имеется 4 отверстия с клапанами, причем на месте каждого из них могут быть стеноз (сужение отверстий) и не­достаточность (неплотное смыкание) клапанов. Следовательно, простых пороков в сердце может быть восемь. Кроме того, воз­можны 247 различных комбинаций простых пороков. Эндокар­диальные шумы отличаются от экстракардиальных тем, что прослушиваются в р. орtima слышимости клапанов, не произ­водят впечатления шуршания, трения, совпадают с фазами сердечного ритма, являются стойкими (кроме функциональ­ных), локальными. Дующими могут быть и функциональные, и органические шумы, тогда как музыкальные, скребущие, пилящие шумы являются только органическими. По времени по­явления эндокардиальные шумы делятся на систолические и диастолические. Шумы, появляющиеся в конце систолической фазы, называются предиастолическими, а в конце диастолической-пресистолическими.

Систолический шум отмечается при стенозе устья легочной артерии и аорты; недостаточности атриовентрикуляр­ных клапанов; незаращении боталлова протока и функцио­нальной недостаточности.

Диастолический шум во второй паузе вы­слушивается при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии, стенозе митрального отверстия, незаращении ботал­лова протока. Шум атриовентрикулярного стеноза имеет не­сколько разновидностей. Поскольку давление крови в малом круге при этом повышено, то уже в начале диастолы может появляться шум, составляющий только начальную часть ее, так называемый протодиастолический шум. Когда диастолический шум возникает в середине диастолы, его называют мезо-диастолическим.

Другое

Расстройство в виде множественной личности в США
«Эпидемия психической болезни охватывает Северную Америку. За всю историю психиатрии во всем мире до 1980 г было обнаружено не более 200 сл ...

Заболевания щитовидной железы и бесплодие
Постоянно меняющаяся экологическая и радиологическая обстановка способствует росту заболеваний щитовидной железы. Большую роль в этом играет ...

ПрименениеСравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата
Большая роль в обеспечении страны продовольствием отводится интенсивному развитию промышленных комплексов по производству молока и говядины. ...

Оплодотворение, имплантация, плацентация
Оплодотворение происходит в ампулярном отделе трубы после процессов капацитации сперматозоидов - утраты поверхностных гликопротеиновых ан ...