Ларинготрахеобронхит

Простота и доступность алгоритмов, немногочисленность призна-ков позволяет использовать алгоритмы не только в стационаре, но и в условиях поликлиники. Целенаправленный отбор детей, являющихся группой риска по формированию РА, их своевременное направление к врачу-аллергологу поможет избежать не только опасных, но и пере-страховочных ошибок, осложняющих работу врача-специалиста.

ВЫВОДЫ

1. Анализ данных катамнестического наблюдения и клинико-лабо-раторных тестов позволил выделить две клинико-патогенетические фор-мы острых стенозирующих ларинготрахеитов при ОРВИ: "неаллергиче-скую" (66,4%) - с благоприятным прогнозом и "аллергическую" (33,6%) - с исходом в хронические аллергические поражения респираторного тракта.

2. Дифференциация этих форм в остром периоде заболевания на 1-3-м году жизни имеет принципиальное значение для определения так-

ность прогнозирования респираторного аллергоза у детей с ОСЛТ и ОСЛТБ при ОРВИ.

Практическая значимость работы.

Для дифференциации "аллерги-ческих" и "неаллергических" вариантов ОСЛТ и ОСЛТБ предложены дифференциально-диагностические таблицы (ФИБы), которые работают с высокой эффективностью как для диагностики, так и для прогноза.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены:

· на республиканской научной конференции "Вирусные инфек-ции у детей" (Ленинград, 9-11 апреля 1991 г.);

· на заседании научного общества инфекционистов г. Ленинграда;

· на заседаниях кафедры инфекционных болезней у детей СПбГПМА.

По материалам диссертации опубликовано 3 научные статьи. Ре-зультаты работы внедрены на специализированном отделении ларинго-трахеитов в детской городской больнице N3. Результаты работы исполь-зуются в учебном процессе при преподавании курса аллергологии на факультете усовершенствования врачей по аллергологии СПбГПМА.

Положения, выносимые на защиту:

1. В клинике ОСЛТ и ОСЛТБ при ОРВИ необходимо выделять 2 клинико-патогенетических варианта - "аллергический" и "неаллерги-ческий", встречающиеся соответственно у 33,6% и 63,4% больных.

2. По данным катамнестического наблюдения клинику респиратор-ного аллергоза формируют 33,6% детей, перенесших ОСЛТ и ОСЛТБ при ОРВИ, при этом с рецидивирующей формой ОСЛТ и ОСЛТБ - 55,9%, с первичной и вторичной - 22%.

3. Показана принципиальная возможность использования методов вычислительной диагностики для дифференцировки и прогноза "аллер-гического" варианта ОСЛТ и ОСЛТБ при ОРВИ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, глав, заключения, выводов и приложения. Изложена на страницах машинописного текста, содержит 103 таблицы и 10 рисунков. Список литературы включает 138 отечественных и 118 зарубежных работ. При-ложения к диссертации выполнены на 150 страницах.

Собственные данные.

Нами проведено клинико-лабораторное об-следование 189 детей в возрасте от 6 мес до 3 лет, госпитализированных в специализированное отделение ДГБ N3 г. Санкт-Петербурга с диагно-зом: ОРВИ, ОСЛТ, ОСЛТБ. Диагноз ОРВИ верифицирован клинически, серологически и методом прямой иммунофлюоресценции. Изучен катам-нез у 101 из них через 5 лет после выписки из стационара. Они соста-вили основную группу или группу обучения. 88 детей составили группу

испытания. У 46 из них был изучен катамнез спустя год после госпита-лизации. В группу проверки вошли 57 детей, у которых катамнез изучен через 5 лет после пребывания в ДГБ N4 с диагнозом ОРВИ, ОСЛТ, ОСЛТБ (табл. 1). Основные моменты методики обследования включали:

Другое

Лазерное излучение в биологических исследованиях
В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается интенсивное внедрение лазерного излучения в биологических исследованиях и в практичес ...

Очаговый демодекоз собак
Демодекоз - паразитарный дерматоз, вызванный избыточным размножением микроскопических клещей, которые являются комменсалами, то есть демоде ...

Врожденные пороки развития
Общая частота морфологических пороков развития у детей до 1 года составляет примерно 27,2 на 1000 населения. Около 60% из них выявляютс ...

Иммунология как наука
Термин «иммунитет» имеет очень давнюю историю. В ДревнейГреции иммунными называли людей, освобожденных от уплаты подати. Ко ...