Портальная гипертония и отчетно асцитический синдром

Портокавальные анастомозы

Клиника В начальной стадии ПГ клинически не проявляется или сопровождается неспецифическими симптомами: вздутием живота (метеоризм), диспепсическими расстройствами (наклонностью к диарее, тошнота, снижение аппетита). Одним из ранних симптомов является расширение вен брюшной стенки в боковых отделах живота, а в последующем и в области пупка (до развития “головы медузы”).

Другие клинические проявления выражены при утяжелении степени ПГ. Стадия начальной декомпенсации сопровождается умеренным варикозным расширением вен нижней трети пищевода. Стадия декомпенсированной, осложненной ПГ характеризуется резко выраженным варикозным расширением вен нижних 2/3 пищевода, свода и кардиального отдела желудка, геморроидальных вен с возможными пищеводно-желудочными и ректальными (редко) кровотечениями, развитием спленомегалии, асцита, портокавальной энцефалопатии.

Особенности Надпеченочная ПГ :

* раннее развитие асцита, не поддающегося терапии диуретиками

* значительная гепатомегалия

* относительно небольшое увеличение печени

Подпеченочная ПГ:

· чаще асцита нет

· печень обычно не увеличена

· основной симптом - спленомегалия с гиперспленизмом

· развивается медленно, с многократными пищев.-желуд. кровотечениями

Внутрипеченочная ПГ:

· характерны ранние симптомы (диспепсия)

· имеет место асцит

· спленомегалия с гиперспленизмом

· тяжелые пищев.-желуд. кровотечения

Лабораторно-инструментальные данные

Лабораторные анализы:

1. Индикаторы гепаторепрессивного синдрома

· ­ времени нагрузочных проб

· ¯ холинэстеразы сыворотки, альбуминов, протромбинового индекса

2. Индикаторы синдрома шунтирования печени

· ­ аммиака сыворотки крови и др.

Инструментальные методы:

УЗИ - самый простой метод диагностики ПГ. Выявляет диаметры венозных сосудов брюшной полости, наличие в них тромба, а также размеры печени, селезенки и др. Однако у половины больных воротная вена может быть не расширена.

Другое

Дивертикулярная болезнь толстой кишки
Дивертикулярная болезнь толстой кишки - это заболевание при котором на стенке кишки образуются множественные истонченные выпячивания слизист ...

Профилактика клещевого энцефалита и болезни лайма
Энцефалитный клещ – смертельно опасное насекомое-паразит. На территории государств стран СНГ и Балтии распространен практически повсеместно, ...

Расстройство в виде множественной личности в США
«Эпидемия психической болезни охватывает Северную Америку. За всю историю психиатрии во всем мире до 1980 г было обнаружено не более 200 сл ...

Особенности патологического и эпизоотического процессов при уролитиазе кошек и собак
Актуальность темы. Уролитиаз (Urolithiasis; от греческого uron - моча и lithos -камень) - системное, чаще хроническое заболевани ...